Лечение неврита лицевого нерва комплексное и стадийное: на острой фазе (1–10 дней) — противовирусные, кортикостероиды, обезболивающие и глазные капли для защиты роговицы. С 7–10 дня вводят физиотерапию, массаж мимических мышц, ЛФК или мимическая гимнастика для восстановления подвижности. В нашей клинике акцент на остеопатию, мануальную терапию и ботулинотерапию при синкинезиях (непроизвольных сокращениях) — эффективность до 95% при раннем обращении.
Массаж — улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение, стимулирует проводимость нерва и предотвращает контрактуры, ускоряя восстановление мимики на 30–50% в комплексе с ЛФК.
Иглорефлексотерапия — стимулирует ядро нерва в стволе мозга и периферические точки, улучшая проводимость импульсов, снимая отек и ускоряя регенерацию мимических мышц в 75–85% случаев
ЭНМГ (электронейромиография) — ключевой метод инструментальной диагностики неврита лицевого нерва, позволяющий объективно оценить степень повреждения VII черепно-мозгового нерва, скорость проведения импульсов и прогноз восстановления
Остеопатия — эффективно устраняет мышечно-фасциальные блоки, отеки и напряжения в черепе, шее и челюсти, восстанавливая кровоток, лимфоотток и проводимость нерва без медикаментов.
Физиотерапия — помогает снять воспаление и отек, улучшить кровоток и проводимость нерва, ускорить регенерацию мимических мышц и предотвратить осложнения вроде контрактур.
Остеопат мягко корректирует височную кость, челюсть и фасции, снимая компрессию лицевого нерва, улучшая микроциркуляцию и снижая воспаление; это ускоряет регенерацию мимики на 30–50% по сравнению с традиционным лечением
Сеансы начинают с 3–7 дня (подострая стадия): 3–6 процедур по 45–60 мин (1–2 раза/неделю), с диагностикой напряжений руками; сочетают с физиотерапией и массажем для полного восстановления за 4–6 недель
Массаж вводят с 7–12 дня от начала симптомов (подострая стадия), когда стихает острый отек и воспаление; первые сеансы щадящие (5–10 мин), курс 14–25 дней ежедневно. Самомассаж возможен дома после обучения у специалиста, но только по рекомендации невролога.
Массаж укрепляет мышцы, убирает застои в канале нерва, усиливает эффект физиотерапии, сочетают с кинезиотейпированием для пролонгации.
Противопоказания: острая фаза, кожные инфекции, синкинезии
Иглы вводят в биологически активные точки (IG4, VB20, TR17, E1–E2 на лице и шее), активируя эндорфины, серотонин и локальный кровоток; это нормализует нервно-мышечную передачу и снижает воспаление без побочных эффектов.
Основные преимущества
- Безопасность: микроиглы (0,2–0,3 мм) не травмируют кожу, подходят детям от 3 лет, беременным и пожилым без противопоказаний (кроме онкологии, психозов).
- Быстрый эффект: стимулирует эндогенные опиоиды и кровоток, снижая отек и боль за 1–3 сеанса; ЭНМГ подтверждает рост проводимости нерва на 50%.
- Комплексное действие: нормализует вегетативку, иммунитет и сон, предотвращая рецидивы (частота снижается на 70%).
Что показывает ЭНМГ:
Процедура измеряет электрическую активность мимических мышц и проводимость нерва: определяет порог возбудимости, амплитуду мышечного ответа, наличие денервации или демиелинизации, локализацию поражения (периферическая или центральная форма). ЭНМГ проводят в динамике (на 3–7 и 14 день) для оценки обратимости изменений по шкале Хаус-Брэкмана и исключения синкинезий.
Преимущества в диагностике неврита:
ЭНМГ повышает точность диагноза до 95%, отличая неврит от инсульта, опухолей или невралгии тройничного нерва; позволяет спрогнозировать выздоровление (при амплитуде >30% — благоприятный исход). В нашей клинике СПб сочетают ЭНМГ с МРТ и неврологическим осмотром для индивидуального плана реабилитации.