Сколиоз: комплексная реабилитация в клинике "В Новый День"

Записаться на консультацию

Сколиоз – это заболевание, при котором происходит искривление позвоночника вбок относительно своей оси, т.е. во фронтальной плоскости. В запущенных случаях наблюдается также смещение в переднезаднем направлении, скручивание позвоночного столба, а также деформация грудной клетки и тазовых костей. Как правило, патология начинает развиваться в дошкольном (4-6 лет) и в раннем подростковом возрасте (10-14 лет), когда происходит скачок роста.

В Клинике реабилитации «В НОВЫЙ ДЕНЬ» проводится комплексная реабилитация при сколиозе для детей и взрослых: индивидуальные программы ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная и остеопатическая поддержка. Программы составляются после очной консультации ортопеда и реабилитолога с оценкой степени сколиоза, типа деформации и сопутствующих ограничений. Цель — коррекция осанки, укрепление мышечного корсета, снижение боли и предотвращение прогрессирования искривления позвоночника.

Причины возникновения сколиоза: почему развивается искривление позвоночника

Сколиоз может формироваться из‑за врождённых аномалий развития позвоночника (клиновидные и добавочные позвонки, сращения рёбер), нейромышечных нарушений (мышечная дистрофия, ДЦП, спинальная мышечная атрофия), травм и послеоперационных изменений, заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса‑Данлоса), а также факторов роста и гормональных перестроек в пубертате, влияющих на скорость прогрессирования искривления позвоночника. В клинической практике значимую долю составляет идиопатический сколиоз у детей и подростков, когда первопричина остаётся неустановленной, но отмечаются наследственная предрасположенность, асимметрия роста и влияние внешних нагрузок, включая длительные статические позы и односторонние виды активности. К факторам риска сколиоза также относят дефицит мышечного корсета, гипермобильность связок, последствия перенесённых инфекций и метаболические нарушения (например, рахит), которые снижают стабильность сегментов позвоночника и усиливают деформацию при ускоренном росте. Раннее выявление (осмотр, тест Адамса, рентген с расчётом угла Кобба) и контроль модифицируемых факторов риска — укрепление мышц‑стабилизаторов, коррекция осанки, нормализация массы тела, баланс симметричных нагрузок, своевременная корсетотерапия по показаниям — достоверно снижают темпы прогрессирования искривления и повышают эффективность лечения. Для профилактики прогрессирования у растущих пациентов критичны регулярные скрининги в периоды скачков роста, индивидуальные программы ЛФК и междисциплинарное ведение при нейромышечных и соединительнотканных причинах сколиоза.

Симптомы, когда стоит обращаться к врачу?

Видимая асимметрия плеч, лопаток, талии, «реберный горб» при наклоне.

Видимая асимметрия проявляется как разная высота и положение плеч и лопаток, неравномерные «треугольники талии», а при наклоне вперёд становится заметен «реберный горб» — выпуклость одной стороны грудной клетки из‑за ротации позвонков и ребер.
Боль в спине, утомляемость, снижение выносливости.

Могут возникать боли в области спины, грудной клетки или поясницы, усиливающиеся при длительном стоянии или сидении. Мышцы спины быстро устают, особенно при физической активности.
Быстрый рост у ребёнка/подростка или семейный анамнез сколиоза.

Речь о скачках роста в детстве и пубертате, когда кость и мягкие ткани удлиняются быстрее, чем стабилизирующий мышечно-связочный аппарат. Это повышает риск появления или усиления сколиотической дуги.
Особенно критичны интервалы бурного роста: ранний школьный возраст и подростковый период, при уже существующей малой дуге прогресс может ускоряться.
Семейный анамнез повышает предрасположенность, поэтому любые признаки асимметрии в такие периоды требуют более частого наблюдения у ортопеда.
После травм спины, при неврологических симптомах или внезапном усилении деформации.

После травмы спины, на фоне неврологических симптомов или при внезапном усилении деформации сколиоз проявляется ускоренным нарастанием асимметрии плеч/лопаток/талии, появлением или усилением «реберного горба» при наклоне, болью и скованностью, а также признаками вовлечения нервных структур — онемением, слабостью, нарушением чувствительности и походки.
Головные боли или головокружения

При сколиозе шейного отдела могут возникать такие симптомы из-за нарушения кровоснабжения.

У пациента появляется сутулость, нарушение хода позвоночника становится хорошо заметным невооруженным глазом. Грудная клетка деформируется, ребра с одной стороны западают, а с другой выступают вперед. Изменения затрагивают шею и тазовую область, в тяжелых случаях одна нога кажется длиннее другой за счет перекоса таза.

Как проходит лечение сколиоза в нашей клинике

Прием лечащего врача

Консультация Ортопеда, Реабилитолога, Эндокринолога (при необходимости коррекции питания, веса или гормональный сбой).

Диагностика заболевания

Лечащий врач использует различные методики диагностики заболевания, в зависимости от стадии и от текущего состояния пациента, но наиболее часто используемые методики это:

Оценка симметрии стоя (уровень плеч, лопаток, треугольников талии, положения таза, линии остистых отростков, поиск компенсаторных дуг и перекоса корпуса.
Тест Адамса (наклон вперёд): выявление «рёберного горба» или паравертебральной асимметрии как признака ротации позвонков.
Неврологическая оценка (рефлексы, сила и тонус мышц, чувствительность. Это необходимо чтобы исключить нейромышечные причины искривления).
МРТ (при атипичном течении: ранний дебют у детей, быстрый прогресс, выраженная боль, ночные боли, односторонняя ригидность или нетипичная локализация дуги. А также, подозрение на скрытую причину, врождённые аномалии, сирингомиелия, опухоли, кисты, воспалительные процессы).

Лечение сколиоза В клинике реабилитации "В Новый День"

ЛФК (лечебная физкультура)
Массаж
Мануальная терапия / Остеопатия
Физиотерапия
Ношение корсетов и ортезов
Медикаментозная поддержка при боли
Изготоление индивидуальных ортопедических стелек

Выписной эпикриз

По окончании лечения

Рекомендации

Комплекс занятий для самостоятельного выполнения дома, индивидуальные рекомендации лечащего врача

Записать на консультацию к врачу

Профилактика при сколиозе

Ежедневная активность.
- Регулярные тренировки 3−5 раз в неделю с акцентом на укрепление мышц спины и кора: плавание, ходьба, ОФП, пилатес/йога с контролем осанки.
- Чередование статической работы с короткими разминками каждые 30−45 минут, дыхательные и мобилизационные упражнения.
Рабочее место и быт.
- Стул и стол по росту: стопы на полу, колени под углом 90°, локти на столе, монитор на уровне глаз.
- Рюкзак с двумя лямками, вес не более ~10% массы тела, равномерное распределение веса на лямки рюкзака.
Контроль осанки.
- Навыки постуральной самокоррекции: нейтральный таз, длинная шея, раскрытые плечи, симметрия «треугольников талии».
- Зеркальная проверка и периодические фото‑контрольные точки (фронт/профиль) для отслеживания изменений.
Симметричные нагрузки.
- Избегать длительных односторонних нагрузок: ношение сумки на одном плече, однотипные «однорукие» виды спорта без компенсации.
- Включать упражнения на баланс, антискручивание, антинаклон, равномерно тренировать доминирующую и недоминирующую стороны.
Вес, сон, питание.
- Поддерживать нормальную массу тела для снижения осевой нагрузки.
- Сон 7–9 часов на упругом матрасе средней жесткости, подушка по высоте плеча в положении на боку.
- Достаточное потребление белка, кальция и витамина D по возрастным нормам, регулярные прогулки на воздухе.
Для детей и подростков.
- Не «сажать» и не «ставить» раньше физиологических сроков.
- Регулярные школьные медосмотры и осмотр ортопеда 1 раз в год, чаще в периоды скачков роста.
Для взрослых.
- Профилактика сидячей работы: стоячие столы, динамическое сиденье, перерывы на ходьбу и микростретчинг.
- Тренировка выносливости мышц‑стабилизаторов, работа с эргономикой рабочего места, автомобиля.