Современная диагностика позволяет точно определить уровень и степень поражения нерва и подобрать оптимальный план лечения.
В клинике реабилитации "В Новый День" электронейромиография (ЭНМГ) проводится на аппарате Nicolet Viking — это высокоточная диагностика функционального состояния периферических нервов и мышц, которая позволяет выявить степень и локализацию поражения при нейропатиях.
Массаж и мануальные техники — нормализуют мышечный тонус, улучшают микроциркуляцию и питание тканей, снижают болевой синдром.
Иглорефлексотерапия — снимает спазмы нервных узлов, улучшает микроциркуляцию, стимулирует регенерацию нервов и снижает нейропатическую боль через активацию эндорфинов и серотонина.
Медикаментозная терапия — стимулирует ядро нерва в стволе мозга и периферические точки, улучшая проводимость импульсов, снимая отек и ускоряя регенерацию мимических мышц.
Кинезиотерапия — активирует глубокие мышцы, восстанавливает правильный двигательный стереотип, координацию и силу при парезах, используя пассивно-активные движения.
ЭНМГ (электронейромиография) — играет ключевую роль в диагностике нейропатии, позволяя объективно подтвердить поражение нервов, определить его тип и степень, что критично для выбора эффективного лечения.
Лечебная физическая культура (ЛФК) — не просто вспомогательный метод, а ключевой компонент терапии, предотвращающий прогрессирование слабости, атрофию мышц и инвалидность, стимулируя естественную регенерацию нервов.
Физиотерапия — при нейропатии ускоряет регенерацию нервов, снимает боль и воспаление, улучшая микроциркуляцию без медикаментов
ЛФК назначают сразу после купирования острой боли (примерно через 3–7 дней), начиная с пассивных упражнений.
Без ЛФК нейропатия приводит к вторичным осложнениям: мышцы атрофируются на 20–30% за 3 месяца, координация ухудшается, риск падений возрастает в 4–5 раз, снижая качество жизни. Регулярные упражнения ЛФК активируют нейропластичность — мозг и нервы "перестраиваются", компенсируя повреждения, что невозможно достичь только медикаментами.
Массаж при нейропатии — это часть комплексной терапии, которая помогает уменьшить боль, улучшить кровообращение и сохранить работу мышц и суставов. Он не лечит саму причину поражения нерва, но значительно улучшает качество жизни и усиливает эффект медикаментов и физиотерапии.
В остром периоде массаж выполняется очень деликатно с минимальным давлением, чтобы не усиливать боль и не перегружать ослабленные мышцы.
Мануальные техники при нейропатии фокусируются на мобилизации суставов, мягких тканей и нервных структур, снимая компрессию и восстанавливая подвижность без медикаментов.
Пациенты часто отмечают ощущение тепла, легкости в конечностях, улучшение сна и общего самочувствия после курса процедур.
Врач-рефлексотерапевт вводит стерильные иглы (0,2–0,3 мм) в биологически активные точки (на конечностях, позвоночнике) на 20–30 мин.
ИРТ снижает боль на 50–70%, нормализует чувствительность в 60–80% случаев, улучшает сон; курс состоит в среднем 10–12 сеансов 2–3 раза/неделю.
- Безопасность: микроиглы (0,2–0,3 мм) не травмируют кожу, подходят детям от 3 лет, беременным и пожилым без противопоказаний (кроме онкологии, психозов).
Медикаментозная терапия при нейропатии необходима как база лечения, поскольку без нее невозможно быстро купировать нейропатическую боль, воспаление и дефицит веществ для регенерации нервов, что приводит к прогрессированию слабости, атрофии мышц и хронизации процесса. Витамины группы B (B1, B6, B12) обеспечивают нейротрофический эффект, ускоряя восстановление миелина и проводимости на 20–30%, НПВС снимают острую боль на 40–60% за неделю, а противосудорожные (габапентин) и антидепрессанты (дулоксетин) модулируют центральную гипервозбудимость, снижая хроническую боль на 50–70% у 60–80% пациентов.
При нейропатии поверхностные мышцы слабеют на 30–50%, но глубокие (согревающие позвоночник и суставы) атрофируются в 2 раза быстрее, нарушая проприоцепцию и вызывая нестабильность походки. Кинезиотерапия с пассивно-активными движениями активирует именно эти мышцы, чего тяжело достичь обычными упражнениями.
В нашем медицинском центре также используется тренажер Redcord.
ЭНМГ бывает двух видов:
- Стимуляционная ЭНМГ: поверхностные электроды на коже передают слабые электрические импульсы (покалывание без боли), фиксируя скорость проведения импульса, амплитуду и латентность по двигательным и сенсорным волокнам нервов.
- Игольчатая ЭМГ: тонкие игольчатые электроды вводят в мышцы для регистрации электрической активности в покое и при сокращении, выявляя патологическую возбудимость, фибрилляции или сниженное число двигательных единиц
- Магнитотерапия: импульсное магнитное поле (0,1–100 Гс) стимулирует нервные волокна, ускоряет миелинизацию, расширяет сосуды, снижая отек и гипоксию.
- Электрофорез - электрическое поле доставляет лекарства (анальгетики, витамины B, новокаин) через кожу напрямую к нерву, усиливая их действие в 3–5 раз.
- Электромиостимуляция - импульсы тока (50–100 Гц) вызывают сокращения мышц, предотвращая атрофию, улучшая трофику нервов и лимфодренаж.