Современная диагностика плексита позволяет точно определить уровень и степень поражения нервного сплетения и подобрать оптимальный план лечения.
В клинике электронейромиография (ЭНМГ) проводится на аппарате Nicolet Viking — это высокоточная диагностика функционального состояния периферических нервов и мышц, которая выявляет степень и локализацию поражения при плекситах плечевого, шейного или поясничного сплетения.
Массаж и мануальные техники — восстанавливают тонус мышц, усиливают кровообращение и трофику тканей, эффективно снижая боль
Иглорефлексотерапия — расслабляет спазмы нервных сплетений, усиливает кровоток, активирует восстановление нервов и уменьшает хроническую боль за счет высвобождения эндорфинов и серотонина.
Медикаментозная терапия — активирует нервные сплетения, восстанавливает проводимость сигналов, уменьшает воспаление и ускоряет регенерацию мышц при плексите.
Кинезиотерапия — восстанавливает подвижность плечевого сплетения, укрепляет мышцы, снимает боль и отек, улучшая кровоток и лимфоотток без перегрузок.
ЭНМГ (электронейромиография) — играет ключевую роль в диагностике плексита, позволяя объективно подтвердить поражение нервного сплетения, определить его тип и степень, что критично для выбора эффективного лечения.
Лечебная физическая культура (ЛФК) — не просто дополнение, а основной метод терапии плексита, который предотвращает мышечную атрофию, слабость и контрактуры, активируя естественное восстановление нервных сплетений.
Физиотерапия — при плексите эффективно восстанавливает нервные сплетения, купирует боль и отек, нормализуя кровообращение без лекарств
ЛФК при плексите начинают через 3–7 дней после снятия острой боли, с пассивных движений для постепенного восстановления.
Без ЛФК развиваются осложнения: атрофия мышц на 20–30% за 3 месяца, потеря координации, рост риска падений в 4–5 раз, что резко снижает качество жизни. Систематическая ЛФК стимулирует нейропластичность — нервные сплетения адаптируются и компенсируют повреждения, чего невозможно достичь медикаментами в одиночку.
Массаж при плексите — важный элемент комплексной терапии, который уменьшает боль, нормализует кровоток и поддерживает функцию мышц и суставов. Он не устраняет первопричину повреждения сплетения, но повышает качество жизни и усиливает действие лекарств и физиотерапии.
В острой фазе массаж проводят осторожно, с легким воздействием, чтобы избежать усиления боли и перегрузки ослабленных мышц.
Мануальные техники при плексите направлены на мобилизацию суставов, мягких тканей и нервных сплетений, снимая сдавление и возвращая подвижность без таблеток.
Пациенты отмечают прилив тепла, облегчение в конечностях, лучший сон и общее улучшение после курса сеансов.
Врач-рефлексотерапевт устанавливает тонкие стерильные иглы (0,2–0,3 мм) в рефлекторные точки (на руках, спине, ногах) на 20–30 минут.
Иглорефлексотерапия при плексите уменьшает боль на 50–70%, восстанавливает чувствительность в 60–80% случаев, улучшает сон; курс — 10–12 процедур 2–3 раза в неделю.
- Безопасно: иглы не повреждают кожу, метод подходит детям от 3 лет, беременным, пожилым (противопоказания: онкология, психические расстройства).
Медикаментозная терапия при плексите — фундаментальный этап лечения, направленный на быстрое снятие воспаления, боли и отека нервных сплетений, что предотвращает дальнейшее повреждение и прогрессирование слабости мышц.
Витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) обеспечивают нейротрофическую поддержку, ускоряя регенерацию миелина и восстановление проводимости на 20–30%; НПВС (диклофенак, ибупрофен) уменьшают острую боль на 40–60% за 5–7 дней, а габапентиноиды с антидепрессантами (габапентин, дулоксетин) блокируют нейропатическую гиперчувствительность, снижая хроническую боль на 50–70% у большинства пациентов
При плексите поверхностные мышцы теряют силу на 30–50%, а глубокие стабилизаторы (поддерживающие суставы и сплетения) атрофируются вдвое быстрее, нарушая проприоцепцию и вызывая неустойчивость движений. Кинезиотерапия с пассивно-активными упражнениями целенаправленно активирует эти мышцы, чего сложно добиться стандартной ЛФК.
В нашем медицинском центре также используется тренажер Redcord.
ЭНМГ бывает двух видов:
- Стимуляционная ЭНМГ: поверхностные электроды на коже передают слабые электрические импульсы (покалывание без боли), фиксируя скорость проведения импульса, амплитуду и латентность по двигательным и сенсорным волокнам нервов.
- Игольчатая ЭМГ: тонкие игольчатые электроды вводят в мышцы для регистрации электрической активности в покое и при сокращении, выявляя патологическую возбудимость, фибрилляции или сниженное число двигательных единиц
- Магнитотерапия: импульсное магнитное поле (0,1–100 Гс) стимулирует нервные волокна, ускоряет миелинизацию, расширяет сосуды, снижая отек и гипоксию.
- Электрофорез - электрическое поле доставляет лекарства (анальгетики, витамины B, новокаин) через кожу напрямую к нерву, усиливая их действие в 3–5 раз.
- Электромиостимуляция - импульсы тока (50–100 Гц) вызывают сокращения мышц, предотвращая атрофию, улучшая трофику нервов и лимфодренаж.